发展和巩固西部贫困地区新型农村合作医疗制度的路径探讨——以湘西土家族苗族自治州为例

西部贫困地区的新型农村合作医疗制度有力地减轻了农民因医疗费用所发生的经济负担,起到了保护经济更好发展的作用.然而,西部贫困地区新型农村合作医疗筹资成本高,县财政分担比例过大,医疗费用不合理增长等问题影响了制度的可持续发展.因此,要使西部地区新型农村合作医疗制度得到巩固和发展,应积极探索高效、低成本的筹资方式,加大宣传力度,合理确定各级政府筹资责任并加强乡镇卫生院和村卫生室的软硬件环境建设.     

新型农村合作医疗的筹资增长机制构建

构建稳定的筹资增长机制是新型农村合作医疗制度可持续发展的关键。新型农村合作医疗中长期筹资增长机制的构建应以经济社会发展水平为基础,在合理确定目标补偿水平的基础上,科学测算各年度筹资需求水平,并对各级政府和个人的筹资责任作出合理划分。     

新型农村合作医疗筹资瓶颈破解:制度解析与重构

新型农村合作医疗筹资瓶颈是制约其发展的关键和核心问题。当前新型农村合作医疗筹资困境的成因主要源于制度设计层面,其制度性缺陷主要表现在制度本身的社会保险性质的弱化;三方筹资主体的筹资责任、筹资标准、筹资比例界定难;基金监督与管理的法律依据缺失等方面。对此,必须对制度进行重构,应该重新界定三方筹资主体的筹资责任,强化其社会保险的本质,强化政府财政的责任,加强对制度运转的监督与管理,特别是亟需出台强有力的法律来作为支撑。     

新型农村合作医疗制度公平性研究——基于黑龙江省农村新型合作医疗试点县的实证分析

利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据，对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明，在健康公平性和卫生服务利用公平性方面，新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组；在卫生筹资公平性方面，未参加组居民优于参加组，说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效.但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等.在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养.     

对我国新型农村合作医疗筹资问题的几点探讨

建立和完善新型农村合作医疗制度应不断探索和创新多元化的新型农村合作医疗筹资渠道,以稳定合作医疗的资金来源;根据不同地区、不同农民的实际收入水平和医疗消费需求状况,探索多层次的新型农村合作医疗筹资和补偿标准;根据我国农民个人及地方政府的投资心理、消费心理,建立自上而下的筹资顺序;结合我国农村实际,不断探索多种简便的、快捷的、农民愿意接受的筹资方式;将农民自愿筹资原则与适度强制筹资原则结合起来,以确保新型农村合作医疗制度的较高覆盖率。     

新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

西部贫困地区新型农村合作医疗制度的可持续发展探讨

自2003年新型农村合作医疗制度在西部地区实行试点以来,新型农村合作医疗制度的实施对西部地区农村经济发展起到了保驾护航的作用.保持这一制度的可持续发展有利于缓解西部地区的贫困问题,有利于小康社会目标的全面实现.然而,由于西部贫困地区农民主客观方面的原因,使新农合发展的可持续性面临挑战.目前,我们应大力发展经济,增加农民的收入;转变目前的农业医疗筹资原则及筹资程序;加强对医疗供方的监督和规范,以控制医疗费用的快速上涨,从而保证新农合健康、良性发展.     

新型农村合作医疗制度研究述评

从研究维度来看,新型农村合作医疗制度研究主要集中于宏观制度设计和微观运行机制两个层面.前者主要包括新型农村合作医疗制度价值研究、主体研究以及可持续发展研究.后者主要包括新型农村合作医疗制度筹资机制研究、补偿机制研究、监督机制研究和实证研究.当前,新型农村合作医疗制度研究取得大量有价值的研究成果,但仍然需要进一步深化.     

陕西新型农村合作医疗制度可持续发展研究

通过分析2004-2006年数据,探讨陕西新型农村合作医疗在筹资方式、补偿模式和基金管理等方面的运行特点、成功经验及面临的主要问题,针对问题提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的政策选择.     

新型农村合作医疗筹资困境及机制创新研究

稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础.在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下,要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过政府的制度设计、市场监管,在筹资渠道、比例及模式等方面创新筹资机制,确保合作医疗的良性运行,缓解农村因病致(返)贫问题.     

新型农村合作医疗筹资困境及机制创新研究

稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础。在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下，要在遵循服务可及性、公平性的前提下，通过政府的制度设计、市场监管，在筹资渠道、比例及模式等方面创新筹资机制，确保合作医疗的良性运行，缓解农村因病致（返）贫问题。     

新型农村合作医疗筹资机制与利益 相关主体博弈研究

建立持久、稳定的农民自愿筹资机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈导致合作医疗出现支付瓶颈的约束条件下,筹资机制的创新要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过筹资渠道、筹资比例、筹资模式、筹资统筹层次等方面加以完善,并通过政府的制度设计、市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求。     

农村合作医疗制度探析

中国的农村合作医疗曾有过辉煌，也遭遇过挫折。建立新型农村合作医疗制度是我国在建设社会主义和谐社会中改善民生的一项重大举措。现阶段，新农村合作医疗制度仍存在资金来源有限、补报模式不合理、管理不完善、统筹层次低等问题，严重影响了这一制度的可持续性、公平性和有效性。必须加强基金监管和筹资，调整补偿模式并避免“二次补偿”，在强化其公益性的同时引入竞争机制，逐步提高统筹层次，实现城乡对接，如此才能实现新农村合作医疗制度的可持续发展。     

试述我国新型农村合作医疗制度筹资模式的改进

推行新型农村合作医疗制度，是我国建设社会主义新农村举措中重要的一环，旨在缩小城乡差距，促进社会的和谐发展。但是，其庞大的资金来源却极大地制约了这项制度的实施效果。新型农村合作医疗的三方利益主体都存在着自身的筹资困境。通过对现有筹资模式的研究，创新思维，挖掘改进我国新型农村合作医疗筹资模式的新途径，使其能够实现可持续发展，长期有效的运行下去，真正成为覆盖全国8亿农民的社会化医疗保障体制。     

我国农村合作医疗制度60年的变革及启示

合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民"因病致贫"和"因病返贫"方面发挥了重要的作用.建国60年来,我国农村合作医疗制度的发展经历了传统农村合作医疗制度和新型农村合作医疗制度两个发展阶段.回顾我国农村合作医疗制度60年的发展变革历程,总结和分析其发展中的经验教训,可以得到如下启示:完善的制度设计是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的基础性保障;主体功能与作用的充分发挥是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的关键;适宜的制度环境是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件.     

我国新型农村合作医疗制度筹资机制的完善

新型农村合作医疗制度试点以来,取得了较大的成效,但也暴露了一些问题与矛盾.究其原因,最重要的是资金不足、筹资困难、筹资机制不健全.为此,应强化政府在新型农村合作医疗中的作用,合理构建政府、集体、社会、个人四方的筹资比例与机制.根据经济发展水平确定合理、动态的筹资标准,增加社会投入,建立多元化的筹资机制,逐渐实现城乡医疗一体化.每一出资主体内部,可以采取多种渠道与手段融资:政府可以开设合作医疗新税种、发行合作医疗彩票等;集体可以把现有的公共资源用于合作医疗.     

新型农村合作医疗制度筹资机制分析

建立合理的筹资机制是新型农村合作医疗制度运行的关键,明确筹资主体的责任以及筹资水平,有效避免逆向选择问题则是制度运行的保证。     

农村基本医疗保障制度的"E-F-H-S"绩效评价框架与指标体系研究 ——以新型农村合作医疗政策为例

在对新型农村合作医疗制度的公共财政性质分析和成本效益比较原则基础上,认为公共财政支持的基本医疗保障政策应当同时具备四方面特征:经济效率、受益公平、与配套支持政策相互协调和实现自身可持续发展,据此提出"效率-公平-协调-可持续"(简称E-F-H-S框架)四位一体的公共政策绩效评价框架,并建立新型农村合作医疗政策绩效评价的指标体系,包括效率性指标、公平性指标、可持续性指标和相关政策协调性指标,可用于新型农村合作医疗等农村公共卫生政策绩效评价研究.     

浅析新型农村合作医疗实践中存在的问题

新型农村合作医疗制度是我国政府关注“三农”、关注民生,切实解决农民就医问题的一项基本制度,对缓解农村看病难、看病贵的问题,起到了积极作用。但是,由于新型农村合作医疗制度处于初步实施阶段,其制度体系还存在着许多待解决的问题。作者通过对这些问题尤其是筹资机制、补偿机制及医疗保障等问题的调查分析和研究,提出了解决新型农村合作医疗制度实施过程中相关问题的建议。