南京市某三甲医院单病种付费现状及效果研究

选取南京市某三甲医院2015年11月—2021年12月的病例和10个抽样病种，调查实施单病种付费前后整体住院费用和病种费用，探讨单病种付费方式的成效，为完善单病种付费及医保支付方式改革提供参考性建议。结果显示，实施单病种付费后，医疗总费用有所下降，统筹基金、个人支付均有所上升；费用构成上，药费、麻醉费上升，项目费、材料费下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明单病种付费制度一定程度上减缓了医疗费用的增长，但对减轻患者个人负担的作用有限。应强化单病种控费，积极探索由单病种付费向按疾病诊断相关分组(DRG)付费的过渡， 完善多种支付方式并存的付费制度。     

淮安市按病种分值付费的实证研究

了解淮安市按病种分值付费的实施情况及实施效果,为进一步完善支付方式提供政策参考。采用现场调查表和现场访谈相结合,了解淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况及样本医院不同支付方式下单病种的相关情况比较。采用 SPSS14.0统计软件建立数据库并进行分析。淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况良好,不同支付方式下单病种的相关情况各异。按病种分值付费在费用控制方面已取得显著成效,将医疗质量指标纳入病种分值考核体系中、不断扩容病种目录并加快更新频次、建立互查互审机制是进一步细化、完善制度的有效方法。     

金坛市人民医院按病种付费实施效果研究

文章探索了金坛市人民医院实施按病种付费的效果以及实施过程中存在的问题,通过文献研究、定量调查和定性访谈了解医院实施该支付方式的效果及问题。结果表明,目前金坛市人民医院18个病种正式试行按病种付费,试行效果良好,规范了医疗行为,医疗质量总体较好,患者费用负担得到显著降低。     

解决“看病贵”问题的政策思考

针对“看病贵”这个热点问题,分析药品降价、药品集中招标采购、总额控制、单病种付费、医疗服务价格调整等政策与措施对解决“看病贵”问题的实施效果。结合当前医改,提出解决“看病贵”的几点建议。     

生态补偿及生态服务付费支付条件优化研究

生态补偿及生态系统服务付费(PES)是实施生态保护、建设生态文明的重要措施,生态补偿及生态系统服务付费的支付条件是确保其有效性的关键要素。严格程度不同的支付条件通过对生态系统服务(PES)供求双方成本与收益的作用,影响生态补偿及PES所能覆盖土地的面积以及单位土地面积上ES的平均产出,最终影响生态补偿及PES的ES总产出。理论上,在预算既定前提下,随着支付条件严格程度的增加,生态补偿及PES的ES总产出水平呈现先升后降的趋势,存在使ES总产出水平最大化的最优支付条件。     

对单病种包干改革的思考──基于主体视角的分析

我国传统的按诊疗项目付费的医疗模式不利于缓解"看病难、看病贵"及和谐医患关系的构建,其出路之一在于单病种包干改革。单病种包干改革涉及政府、医院以及民众等多方主体的利益,无论从宏观、中观、微观角度分析都具有其必要性。事实证明,单病种包干是医疗改革的有益实践,无论于医院、民众皆有其利,也符合国家医疗改革的大政方针;但是单病种包干改革正处于起步阶段,存在着来自于各主体的阻力,同时解决之道也需从各主体入手:政府强化执行、医院主动配合、民众积极参与。     

关于合理选择医疗费用支付方式的分析与思考

在整个医疗保险体系中，作为医疗保险费用管理和控制的关键环节，如何选择适当的医疗费用支付方式是一个重要内容。为兼顾效率与公平这一双重目标，作者提出：一是要以总额预算付费方式作为医保费用支付体系的基础；二是要实行多元化、混合式的费用支付方式；三是结合中国国情有选择性的、分阶段的实施按病种付费方式。     

我国城市公众低碳意识和行动分析——基于全国2000个样本数据

本文利用全国城市范围内随机抽样的2000个样本调查数据,运用描述性统计和方差分析方法分析了我国城市公众的低碳意识和行动.结果表明,我国城市公众对低碳概念及相关知识有一定认知,但还需提升低碳素养;9成以上的受访者认为低碳与生活相关,并且支持低碳社区的建设;城市公众有着适度的低碳付费意愿,但不同群体存在显著差异;城市公众低碳措施实施的频率较高.最后,本文提出提升城市公众低碳意识和行动意愿的对策建议.     

确定应对气候变化责任主体的伦理原则

本文讨论了确认应对气候变化责任主体及其责任的不同伦理原则:历史责任原则、污染者付费原则、受益者付费原则,认为这三种常见的原则在实践中都会遭遇一些反驳与困境,难以获得普遍接受,阻碍应对气候变化的国际合作。由此,从这样一个现实问题出发提出能力原则:谁有"付费"能力或应对气候变化的能力?通过比较能力原则在实践中的应用,认为能力原则具有更大的包容性,也具有更强的现实性,可用于确定不同责任主体在不同时间所应承担责任的比例。     

水文业务经费定额标准应用与绩效评估

采用绩效评价的方法,分析水文业务定额实施后对水文业务的影响,认为水文业务定额的实施巩固了水文行业的公益性地位,稳定了水文职工队伍,促进了水文技术进步,为水文行业和谐健康发展奠定了基础。但还存在定额标准偏低、涵盖内容不全等问题,建议对定额标准进行定期修订,以适应和促进水文事业的健康发展。     

施工企业成本控制的程序和方法

施工企业的成本费用控制首先要确定成本目标,制定成本费用计划,规定消耗定额和成本限额,制定成本费用计划,消耗定额和成本限额,建立健全原始记录、计量手段和经济责任制,实行成本分级归口管理;在成本计划执行过程中,要及时审查各种消耗支出,控制费用和成本限额,通过成本报告制度,及时发现实际成本与计划成本产生的偏差（差异）,分析形成偏差的原因和责任,立即采取措施予以纠正,保证实现成本目标;企业要定期公布成本目标的执行情况,总结成本控制的经验和教训,对责任者进行奖罚,利用成本信息反馈,修正完善成本控制制度及控…     

3月1日起韩国将限制进口中国产人参

韩国农林部3月3日表示，随着“大米收入补贴法”与“粮食管理法修正案”在韩国会通过，今年韩国将正式实施“种稻农户收入直接支付补贴制度”，即政府设定目标价格，对当年大米实际市价与目标价格的差额部分以直接支付形式给予农民补偿，包括定额和差额两部分．定额补贴为每公顷平均600美元．当产地市价与目标价格差额的85％超过定额补贴额度时．对超出部分予以差额补贴。     

加强核心指标的监管考核，推进新农合支付方式改革

根据世界银行贷款卫Ⅺ项目的活动实践,探索了泰州市姜堰区加强核心指标监管考核、推进新农合支付方式改革的具体做法与措施。通过实施门诊总额预付和住院按床日付费的支付方式改革,全区定点医疗机构控费意识增强,次均费用明显下降,实现了全区新农合定点医疗机构次均住院费用增长率控制在5%以内的目标。科学合理的核心考核指标制定和监管实施,综合实施的混合支付方式改革,是有效控制医疗费用的重点与实现政策目标的保证。     

马航MH370事件的空难赔偿与事故调查报告之关系

航空事故调查与空难事故损害赔偿是两种不同性质的法律关系,航空事故调查报告不能决定空难事故损害赔偿责任的有无,也不是确认事故损害赔偿责任的必要前提和惟一依据,事故调查的目的仅限于查明事故原因和预防事故再发生。航空事故调查报告对责任事故的性质认定可使事故受害人的损害赔偿突破法定赔偿限额,对裁量事故赔偿额度产生一定影响,但其对空难发生后达成的《空难赔偿支付收据暨解除责任书》不应发生影响。     

农村劳动力转移就业引导机制研究——以地级市为战略支点分析

主流观点从降低行政管理成本视角,认为要弱化中国地级市地位和功能。与主流观点不同,文章从经济学的视角,认为地级市的经济地位不应该削弱而应该进一步增强,进而将地级市打造成为各省的区域次中心,成为未来城镇化过程中工商业发展的主要载体与农村劳动力转移就业的主要目的地。为了实现这一目标,政府需要从产业、资金、资源、市场、制度等方面加以引导,促进地级市产业发展,并吸纳足量的农村劳动力到地级市就业与定居。     

河北省环京津地带休闲体育资源现状的调查研究

采用调查法和文献资料等研究方法,对河北省与京津接壤的唐山、沧州、廊坊、保定、张家口和承德6个地级市,以及相距较近的石家庄和秦皇岛2个地级市的休闲体育产业资源的现状进行调研分析,并提出相应对策,以期为河北省强力打造＂环京津健身休闲圈＂的整体战略规划提供参考。     

“命价”视野中死亡损害赔偿的计算及其完善

死亡赔偿是对死者之外民事主体物质性利益和精神性利益的赔偿。一般的物质性损失须以实际发生的损失额为计算标准;死亡赔偿金的计算则应采用有限制的定额化方法。常态性的精神损害可实现定额化赔偿,一般的精神损害则应在法定限额幅度内,由法官参酌影响因素酌定赔偿。     

白内障摘除术费用管理中眼科日间病房的作用

目的:分析白内障摘除术眼科日间病房和眼科住院病房的费用情况?方法:基于江苏某三甲医院2015年1—10月白内障摘除术患者的数据,其中眼科日间病房1 396例,眼科住院病房887例,采用描述性分析及组间比较等方法对数据进行分析?结果:住院费用受多个因素协同影响,白内障摘除术患者在眼科日间病房住院费用明显低于眼科住院病房?结论:眼科日间病房对合理用药?合理治疗?合理使用耗材?合理检查?强化单病种管理体系?控制住院费用不合理增长起到积极作用?     

论支付制度改革在医保改革中的重要地位及方向

一、我国医保支付制度改革中遇到的障碍 （一）医保工作人员认知水平有限 因各地医保工作者对新医改付费机制的内容掌握有限,对很多细节上的问题理解有偏差,这不仅导致新付费机制在操作中出现了误差,也可能使医务人员工作的积极性受影响。     

国家重点生态功能区转移支付的双重目标与绩效评价

提高当地政府的基本公共服务能力和引导当地政府加强生态环境保护是中国实施国家重点生态功能区转移支付制度的双重目标。但在国家重点生态功能区转移支付政策实施中普遍存在基本公共服务对生态环境保护的挤出效应。通过分析中央和地方国家重点生态功能区转移支付办法,发现都存在保护生态环境和提高民生的双重目标与绩效考核指标体系不匹配的问题,认为这也是造成国家重点生态功能区转移支付的保护生态环境目标不能充分实现的重要原因。