浅谈电子病案质量管理中存在的问题与对策

电子病案系统的推广使用使得病历质量管理更为有效,但没有解决所有问题,同时还带来了一些新问题,本文总结了于江苏某三级医院住院电子病历的检查情况,对其电子病案质量管理中存在的问题与对策进行了探讨。     

电子病历在医院应用中的几个问题简析

计算机技术和网络技术的不断发展,使得电子病历在医院得到了广泛的应用。但是在应用中还存在诸如法律证据、数据标准、安全与隐私保护、海量存储和人员素质等问题。因此,健全法律法规、统一数据标准、选择合适的存储技术、开发安全及隐私保护技术、加快人才培养成为了当前推广电子病历所应采取的主要措施。电子病历作为医院数字化系统发展的方向无疑将稳定得到推进。     

电子病历真实性的证明问题研究——兼论第三方证明机构的设立

在信息时代的医疗纠纷中,电子病历的真实性往往是医患双方所指向的关键.目前电子病历的真实性证明对于医院而言有必要性,但医院目前所采用的电子病历系统不足以防止电子病历被篡改,所采取的证明措施也存在种种缺陷,医院的信息化建设面临合法性危机.为解决这一危机,应当成立客观公正的第三方证明机构,运用可信技术在电子病历生成时对其内容和时间进行存证,以确保电子病历客观真实有效,并在法律上对第三方证明机构出具证明的效力予以确认,这样才能够解决电子病历系统推广的合法性障碍.     

电子病历在医疗纠纷中的常见问题及对策

电子病历应用于医院管理,不仅提高了现代医院工作效率,但也带来了医疗纠纷的隐患。针对电子病历在医疗纠纷中的常见问题,提出通过提高法律意识、加强复制管理、完善系统设计、严格质控制度等措施,消除因电子病历的问题可能引起的医疗纠纷隐患,从而保证医疗安全和医疗质量。     

关于电子病历法律效力及应用的思考

电子病历是医疗机构信息化发展的重要组成部分。电子病历的法律效力对于电子病历的推广与应用有深远影响。文章分析了电子病历作为证据的法律效力以及电子病历在实际应用中出现的部分与法律相关的问题,并阐述其推广的重要意义。     

医生电子病历系统间接使用行为对工作绩效的影响

为探究医生电子病历系统间接使用行为与工作绩效之间的关系,文章基于社会网络理论、技术接受模型和感知风险理论提出间接系统使用与工作绩效关系的研究假设和理论模型。通过方便抽样的方法对安徽省6家三甲公立医院的医生开展线上问卷调查,共获得506份有效数据。采用SmartPLS 3.0进行信效度检验和模型分析,结果显示,医生的电子病历系统间接使用行为发生率为77.6%,感知有用性正向影响医生的间接系统使用行为,感知易用性负向影响间接系统使用行为,感知风险对间接系统使用行为无显著影响,间接系统使用行为正向影响医生的任务绩效和医患沟通质量,关系强度正向调节间接系统使用行为与医生任务绩效和医患沟通质量之间的关系。医院管理者应理解医生对电子病历系统间接使用行为的合理性,建立间接系统使用制度,强化医院信任文化建设,规范医生的间接使用行为,优化电子病历系统功能。     

电子病历的三个法律问题探讨

文章结合《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本规范（试行）》等法律规范,对电子病历的合法性、电子病历的证据能力、电子病历的证据特征等三个问题进行了较为全面的阐述,并初步探讨了电子病历实践中约定使用、电子签名、患者隐私权保护、电子病历的可溯性。     

医院集团信息系统中数据交换的研究与设计

以医院集团信息系统为背景,分析了集团信息系统中数据交换存在的问题,探讨了基于分布式数据库的数据复制技术。在借鉴已有大型分布式数据库管理系统的数据复制方案后,提出了一套异构下基于异步复制增量事务的数据复制模型。     

电子政府:企业e化管理与创新的原动力

电子政府已经成为战略、过程、组织和技术集成的概念,对于推动政府、企业和社会e化管理与创新进程具有重要的作用。在电子政府的推动下,企业将会进入一个不断完善、不断发展、不断创新的e化管理进程。     

中小型医院初建信息系统存在问题及对策

随着信息时代的发展,医院的信息量越来越大,信息间的相互关系也日益复杂,这就对医疗信息的处理提出了更高的要求.而当前许多医院尤其是中小型医院初建的信息系统已不能适应其发展需要.文章分析了中小型医院在初建信息系统过程中暴露出来的问题及其原因,提出了改建、重建医院信息系统的对策.     

关于本刊论文被抄袭之事告读者

有读者举报,由黑龙江省卫生厅主管的《中国医院管理》2010年12期(2010年12月5号出版)发表了署名王启辉的论文"电子病历的三个法律问题探讨",与《南京医科大学学报(社科版)》2010     

电子病历应用在病历质量控制中的作用研究

病历质量是医疗质量和医疗安全的体现,电子病历（electronic medical record,EMR）的应用对病历质量的提高有重要的积极影响。实践结果显示,通过电子病历系统质控点的设置,明显减少并有效阻止了不合格病历,提高了质量控制的能力。因此,电子病历的应用可提高病历质量,体现信息化管理的重要性。     

PDCA在病历质量培训中的应用

根据《江苏省住院病历质量评定标准》,结合某三级医院病历质量现状,运用PDCA循环管理开展病历质量培训。通过访谈法和病历抽查,获得该院病历质量中存在的问题。采用PDCA管理循环模式开展3次病历质量主题培训：重度缺陷专项培训、主要扣分专项培训、危重病历专项培训。运用卡方检验分析3次培训的效果,证明该结果具有统计学意义。文章为医院提升病历书写质量、加强病历质量管理提供参考途径。     

HT-7托卡马克等离子体电子热扩散系数与等离子体参数的关系

研究了HT-7托卡马克装置欧姆放电情况下电子热扩散系数χe的空间分布以及它与等离子体参数如等离子体中心弦平均密度、等离子体电流的关系。χe沿等离子体小半径的分布是逐渐增大,中心最低。χe在等离体1/2小半径处的数值随等离子体的中心弦平均密度增大而降低,随等离子体电流的增大而增大。且硼化后的值比硅化后的值稍小一些。χe比INTOR定标小很多,但与欧姆放电情况下的Merezhkin定标以及Coppi-Mazzucato定标数值差不多。     

AMFRel:一种中文电子病历实体关系联合抽取方法

中文电子病历实体关系抽取是构建医疗知识图谱,服务下游子任务的重要基础。目前,中文电子病例进行实体关系抽取仍存在因医疗文本关系复杂、实体密度大而造成医疗名词识别不准确的问题。针对这一问题,提出了基于对抗学习与多特征融合的中文电子病历实体关系联合抽取模型AMFRel (adversarial learning and multi-feature fusion for relation triple extraction),提取电子病历的文本和词性特征,得到融合词性信息的编码向量;利用编码向量联合对抗训练产生的扰动生成对抗样本,抽取句子主语;利用信息融合模块丰富文本结构特征,并根据特定的关系信息抽取出相应的宾语,得到医疗文本的三元组。采用CHIP2020关系抽取数据集和糖尿病数据集进行实验验证,结果显示：AMFRel在CHIP2020关系抽取数据集上的Precision为63.922%,Recall为57.279%,F1值为60.418%;在糖尿病数据集上的Precision、Recall和F1值分别为83.914%,67.021%和74.522%,证明了该模型的三元组抽取性能优于其他基线模...     

一种基于Agent的虚拟企业信息系统建模方法

针对目前在虚拟企业信息系统开发过程中遇到的问题,提出了一种基于Agent的信息系统建模方法,定义了模型的组成个体及其关系,建立了系统的整体模型、个体模型以及数据库逻辑模型,以支持虚拟企业系统开发的全过程。     

电子病历证据资格的审查与管理

电子病历作为电子证据在医疗纠纷中的具体化,其效力审查应侧重于原始性和完整性。受电子病历独特属性的限制,加上管理规范性不足以及患者认知度不高等主客观因素制约,其在医疗诉讼中的证据运用情况并不理想。要克服这一弊端,不仅要求法官能够娴熟运用证明责任分配规则,还要充分考虑电子病历的诸多特性。而在电子病历生成、使用环节,还应当通过强化电子病历开发者的维护责任、建立第三方机构保管制度、落实电子病历使用事项告知措施等,规范电子病历日常管理,以确保其精度和证明效力。     

论电子政府发展与行政决策体制创新

电子政府是基于信息网络技术的一种新的政府架构,是政府再造的理性选择.电子政府的创建与发展,为我国行政决策体制创新提供了新的空间.电子政府能促进我国行政决策文化的现代化变迁、行政决策组织系统的完备化变革、行政决策权力体制的合理化调整、行政决策信息系统的互动化运转.     

医院信息化的现状和发展展望

医院信息系统建设的目标是要实现“以人为本”“、以病人为中心”的服务理念,文章通过对目前医院信息化建设过程中存在的突出问题的分析,着重阐述了医院信息化建设的发展方向,对建设数字化、现代化医院具有一定的现实意义。     

论电子化政府建设中的公共政策信息系统及其优化

公共政策信息系统是公共政策系统中的一个基础性子系统,其基本运作原理是为了特定的目的进行信息的收集、加工、分析和发布,政策信息系统运行影响整个政策过程的运行效果甚至直接影响一项公共政策的成败。电子化政府是信息通讯技术与公共管理的有机结合,电子化政府建设对于公共政策信息系统的功能价值就在于通过促进政策信息资源的公共获取、信息传递的电子参与、政策信息分析处理过程中的电子咨询和政策信息存储的电子服务促进政策信息系统的优化,但由于“信息安全与隐私保护”制约了电子信息的公共获取、“数字鸿沟”限制了电子参与的深度与广度、“信息不对称”影响了电子咨询的有效实施以及“信息孤岛”制约信息系统的整合与一体化,因而电子化政府优化政策信息系统的功能具有其现实限度。在我国电子化政府建设过程中,应通过坚持信息公开、消弭信息鸿沟、扩大电子咨询和打通信息孤岛等主要路径,促进公共政策信息系统的不断优化。