电子病历证据资格的审查与管理

电子病历作为电子证据在医疗纠纷中的具体化,其效力审查应侧重于原始性和完整性。受电子病历独特属性的限制,加上管理规范性不足以及患者认知度不高等主客观因素制约,其在医疗诉讼中的证据运用情况并不理想。要克服这一弊端,不仅要求法官能够娴熟运用证明责任分配规则,还要充分考虑电子病历的诸多特性。而在电子病历生成、使用环节,还应当通过强化电子病历开发者的维护责任、建立第三方机构保管制度、落实电子病历使用事项告知措施等,规范电子病历日常管理,以确保其精度和证明效力。     

电子病历应用在病历质量控制中的作用研究

病历质量是医疗质量和医疗安全的体现,电子病历（electronic medical record,EMR）的应用对病历质量的提高有重要的积极影响。实践结果显示,通过电子病历系统质控点的设置,明显减少并有效阻止了不合格病历,提高了质量控制的能力。因此,电子病历的应用可提高病历质量,体现信息化管理的重要性。     

从医疗纠纷案例中看病历档案的管理

本文主要从若干医疗纠纷入手,从纠纷中所涉及到的有关病历问题来探讨对病历档案的管理,开列出主要的管理缺陷,并提出相对应的建议,旨在规范对病历档案的管理,完善档案工作的开展,减少医疗纠纷的发生,为建立和谐的社会主义社会做出具体的贡献。     

医疗纠纷防范机制的构建途径

医疗机构在医疗活动中居于主导地位．其自身能动地构建医疗纠纷防范机制是有效预防医疗纠纷的关键,医疗机构构建医疗纠纷防范机制应当从加强职业道德建设、提高专业技术水平,尊重患者权利,加强病案管理,纠正医疗信息的不对称状态,以及注重医患沟通等途径着手。     

电子病历真实性的证明问题研究——兼论第三方证明机构的设立

在信息时代的医疗纠纷中,电子病历的真实性往往是医患双方所指向的关键.目前电子病历的真实性证明对于医院而言有必要性,但医院目前所采用的电子病历系统不足以防止电子病历被篡改,所采取的证明措施也存在种种缺陷,医院的信息化建设面临合法性危机.为解决这一危机,应当成立客观公正的第三方证明机构,运用可信技术在电子病历生成时对其内容和时间进行存证,以确保电子病历客观真实有效,并在法律上对第三方证明机构出具证明的效力予以确认,这样才能够解决电子病历系统推广的合法性障碍.     

安全可靠的第三方电子病历系统模型

医院信息系统的广泛应用,推动了医院e化和现代化管理的进程。电子病历作为医院信息系统e化的一个重要组成部分,已经超越了传统病历的管理模式。为了能够全面解决电子病历使用过程中存在的问题,笔者提出了一种安全可靠的第三方电子病历模型。该模型的应用不仅能很好地解决目前众多电子病历中标准化及共享性差等问题,而且提高了电子病历在Internet中的安全可靠性。     

浅谈电子病案质量管理中存在的问题与对策

电子病案系统的推广使用使得病历质量管理更为有效,但没有解决所有问题,同时还带来了一些新问题,本文总结了于江苏某三级医院住院电子病历的检查情况,对其电子病案质量管理中存在的问题与对策进行了探讨。     

构建医院医疗纠纷预警机制

医疗安全形势严峻、医患关系紧张已经成为不争的事实,通过分析医疗纠纷现状、医疗纠纷发生原因,提出构建医院医疗纠纷预警机制的理念,并对集医疗安全监测系统、医疗纠纷预警处理系统、以及反馈学习系统为一体的医疗纠纷预警机制进行了初步探讨。     

新形势下我国医疗纠纷预警系统的构建

从当前医疗机构在医疗纠纷方面所面临的严峻挑战出发,分析了当前我国医疗纠纷预警系统研究的特点,提出了医疗纠纷预警系统在医疗机构构建方面的设想,即建立医疗机构医疗安全检测系统、安全预警处理系统、医疗纠纷反馈学习系统、医疗风险信息数据库系统,为医疗机构防范、减少医疗纠纷发生提供实用方法。     

电子病历的三个法律问题探讨

文章结合《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本规范（试行）》等法律规范,对电子病历的合法性、电子病历的证据能力、电子病历的证据特征等三个问题进行了较为全面的阐述,并初步探讨了电子病历实践中约定使用、电子签名、患者隐私权保护、电子病历的可溯性。     

规范病案首页提高统计质量

病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影。是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分。同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用。但在实际工作中,临床医师往往忽视病案首页的重要性,首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍,影响了病案统计信息的准确性。文章通过抽查2003￣2005年23 808份外科住院病历,对影响病案首页质量的原因进行分析,提出相应的管理措施,增加病案首页内涵,提高医师业务素质,使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准。     

医疗纠纷案件的法律适用探讨

阐述了医疗纠纷的定义及分类,按照其分类明确了医疗纠纷案件的性质.着重探讨了医疗纠纷案件中的医疗侵权之诉的法律适用,并阐明医疗侵权之诉应该适用《中华人民共和国侵权责任法》的观点和理由.     

实践性教学在病历书写临床教学中的应用

传统教学中病历书写所占课时少,教师机械性照本宣科一带而过,学生在临床实习中把病历写成流水账,不能反映整个病程的诊治水平,甚至当发生医疗纠纷时,因病历书写不规范而陷入窘境。文章通过分析其成因,提出改革临床教学,严格出科考试制度,充分发挥临床教师的积极性,规范病历书写格式等建议,提高病历书写质量和水平。     

构建我国医疗纠纷仲裁制度的探讨

我国医疗纠纷问题日益突出，其形成是由多方面因素造成的。目前解决医疗纠纷的方法主要有：医患双方协商解决、行政部门调解以及诉讼等，但这些方法或多或少都存在着可能促使矛盾升级的隐患。主要对建立我国医疗纠纷仲裁制度进行了探讨，以寻求快速，公正，低成本地解决医疗纠纷的有效机制，及时化解医疗纠纷。     

产科领域医疗纠纷的成因和防范对策

文章分析了产科领域发生医疗纠纷的社会原因、经济原因和医源性因素。社会原因包括民众苛求医疗,对产科风险缺乏足够认识、医疗期望值过高,社会舆论导向错误和医疗举证责任倒置的影响;经济因素包括不同等级医院的价格竞争打烂了医疗秩序,医院间产生利益冲突,以及产妇及其家属企图以纠纷方式既要医院提供治疗,又不想支付医疗费用。纠纷发生的医源性因素包括产科医师存在自身技术缺陷,医务人员服务意识差,缺乏人文关怀,科室管理不规范,制度不落实,而科室间协作差,诊断意见不统一是重要的医源性因素。加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗技术,强化质量意识,履行告知义务,完善医疗文书,加强人文关怀仍是产科避免纠纷的有效方法。     

关于电子病历法律效力及应用的思考

电子病历是医疗机构信息化发展的重要组成部分。电子病历的法律效力对于电子病历的推广与应用有深远影响。文章分析了电子病历作为证据的法律效力以及电子病历在实际应用中出现的部分与法律相关的问题,并阐述其推广的重要意义。     

论口腔科临床并发症的归责原则和免责

本文从口腔科临床并发症发生后产生的医疗纠纷出发,对口腔科临床并发症发生原因、特点、医疗技术的风险、患者知情权等方面进行分析,结合我国法律、法规对医疗损害的归责原则和免责的内涵和范畴,提出了临床实践中应注意的问题和减少临床并发症的发生及损害后果的相应措施,以达到改善医患关系、减少医疗纠纷发生、提高服务质量的目的。     

普适医疗伦理问题前瞻

普适医疗是一场名副其实的基于技术引发的医疗革命。普适医疗开创了新的就医模式,拓展了人类的健康观念,促进了医患生态的和谐化,提升了医疗系统的效率,同时为有效应对现行医疗体系的重重困境指明了方向。普适医疗带来颠覆性医疗变革的同时,也将引起传统医疗伦理的冲突与流变：医疗隐私范围无限扩展、“医疗信息数字化”带来隐私泄露或被恶意利用、个体医疗隐私控制权进一步弱化、在线医疗纠纷和基于智能医疗系统的医疗事故责任难以界定、电子医疗ID引致偏见与歧视、医疗数字鸿沟和医患关系物化加剧等。有效应对和规避伦理风险,需要完善普适医疗技术设计,需要制度和伦理的协同制约,更需要培育一个德性的社会环境。     

医疗纠纷第三方调解机制“海南模式”的现状与变革

医疗纠纷第三方调解制度是弥补现行医疗纠纷处理机制的缺陷、化解医疗纠纷的重要路径.医疗纠纷第三方调解机制“海南模式”自2010年9月实施以来,取得了一定的成效.其亮点主要体现在引入了保险经纪人制度、设立了医疗法庭,但这一模式在调解机制与保险制度方面尚存在诸多不足.应从以下几方面着手改革完善:改进保险经纪人制度、培育其专业素质;完善医疗纠纷第三方调解机制以增强调解的公信力;建构多元化医疗纠纷解决机制、实现法治资源的优化配置;完善程序机制以实现医疗纠纷处理效率与公平的统一;重构医疗损害鉴定制度.     

基于系统论的医疗纠纷预警系统设计

以系统论为基础设计科学合理的医疗机构医疗纠纷预警系统,研究了系统论思想在医疗纠纷预警管理中的发展和应用,提出运用系统论构建医疗机构医疗纠纷预警系统的基本原则,阐述其应具备的结构和功能;设计了医疗机构医疗纠纷预警系统的系统功能和指标体系,医疗纠纷预警机制监控无信息死角,管理成本低廉;基于系统论的医疗纠纷预警系统能够发挥更大的纠纷防范作用,提高医院管理的整体效能。