老年非酒精性脂肪肝患者各类血清脂质指标变化观察

目的：观察老年非酒精性脂肪肝患者各类血清脂质指标变化。方法选择在我门诊2014春季体检中检出的老年非酒精性脂肪肝患者136例,对照组为参加同期体检同龄、同性别无非酒精性脂肪肝者151例,对照分析两组入选对象血总胆固醇（ TC）、血甘油三脂（ TG）、血高密度脂蛋白（ HDL-C）、血低密度脂蛋白（ LDL-C）及各类血脂异常发生率。结果老年非酒精性脂肪肝组平均血TC、TG、LDL浓度及血脂异常率均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论老年NAFL患者存在明确血清脂质指标异常。     

老年非酒精性脂肪肝患者超声影像与血脂紊乱的相关性分析

目的分析老年非酒精性脂肪肝患者超声影像与血脂紊乱的相关性。方法选择经彩超确诊的41例老年非酒精性脂肪肝患者,并按相同年龄、性别和体质量指数与同期健康体检者(对照组)进行1:1配对,两组对象均接受了血脂(总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)检测。结果非酒精性脂肪肝患者的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白均明显高于对照组,而前者中高密度脂蛋白浓度则明显低于后者(P0.05或P0.01)。结论老年非酒精性脂肪肝患者常常伴有血清脂类代谢紊乱。     

腰围变化和代谢综合征患病率的关系研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十

目的分析人群腰围水平与代谢综合征之间的关系。方法选取广西南宁两社区1072例研究对象,分为腹型肥胖406例和腰围正常666例两组,测量其代谢综合征主要组分指标,比较两组代谢综合征的患病率,研究腰围与代谢综合征之间的关系。结果①与腰围正常组比较,腹型肥胖组中的代谢综合征患病率是3．36％,（P〈0．0001）,差异具有显著性。②腹型肥胖组中肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇的患病率差异具有显著性（P〈0．05）。②腰围与体重指数呈强正相关（r=0．607,P〈0．0001）,与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0．201,P〈0．0001）。结论人群腰围水平变化与代谢综合征的发生有显著的相关性;腰围水平与MS各组分之间具有显著的相关关系。     

老年代谢综合征的健康管理

1.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的概念 1988年Reaven 根据脂质异常、高血压、高甘油三酯血症等异常表现,提出了"X-综合征,X-Syndrome"的概念,并把胰岛素抵抗作为X综合征的主要特点.由于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征.     

老年男性2型糖尿病与血清睾酮的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病与血清睾酮的相关性。方法选择1012例老年男性,分成糖尿病和非糖尿病组,测定两组体重指数(BMI)、血压(SBP、DBP)、血糖(FBG、PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清胰岛素(FINS、PINS)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)。结果与非糖尿病组相比,老年男性糖尿病组的FBG、PBG、FINS、PINS、TG、E2水平明显升高,而HDL-C、T水平降低。Logistic回归分析显示TG、HDL-C、FINS、PINS与T相关。结论TG、HDL-C、FINS、PINS与老年2型糖尿病男性的T密切相关。     

兰州地区部分干部脂肪肝患病趋势及其影响因素分析

目的 调查兰州市地级干部脂肪肝患病趋势及其主要危险因素,为实施健康干预提供依据.方法 对2004年至2008年在我院体检的3000余名省直地级干部,历年不同年龄,不同性别组分层,根据国际老年人定义为依据分为3组,年龄在40岁-91岁,调查本研究群体5年脂肪肝患病变化趋势,分析脂肪肝发病的相关因素.结果 男性40岁-64岁年龄组脂肪肝检出率最高,分别为40.9%,41.7%,42.14%,36.21%,46.78%,80岁年龄组检出率最低;体重指数、尿酸、谷丙转氨酶、甘油三酯、血压、血糖是脂肪肝的危险因素.结论 5年来兰州市地级干部脂肪肝患病率呈上升趋势,男性高于女性.体重指数、尿酸、谷丙转氩酶、甘油三酯、血压、血糖是脂肪肝的危险因素,尤其以男性40岁-64岁年龄组患病最为显著,应作为重点干预对象.     

代谢综合征高危人群心血管危险因素综合干预的临床研究

目的评价综合干预对代谢综合征高危人群心血管危险因素影响。方法对经常住院的100例代谢综合征高危患者进行综合干预,随访2年。另选一般临床资料相匹配,具有可比性的60例代谢综合征高危患者作对照组,评估综合干预前后即第0,1,2年腰围、体重指数、收缩压和舒张压、HDL-C、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白的变化,并进行对照。结果干预组0年,1年,2年的比较,腰围、BMI、SBP和DBP、HDL-C、FBG、HOMA-IR、CRP的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,而TG和LDL-C变化差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组0年,1年,2年的比较,腰围、BMI、SBP和DBP、HDL-C、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、CRP的变化差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预组与对照组两组第2年比较,除TG和LDL-C外,腰围、BMI、SBP和DBP、HDL-C、FBG、HOMA-IR、CRP的变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合干预可改善代谢综合征胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,降低CRP。     

老年人谷氨酰转肽酶异常与代谢综合征危险因素及颈动脉硬化的关系

目的探讨老年人谷氨酰转肽酶升高与代谢综合征危险因素及颈动脉硬化的关系。方法根据谷氨酰转肽酶的水平分为两组,分别测定体重指数、血压、血脂、血糖,用彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度。结果在谷氨酰转肽酶升高组,体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇均高于正常组(P0.05或P0.01),肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症的检出率均高于正常组(P0.05或P0.01)。在谷氨酰转肽酶升高组,颈动脉内膜中层厚度及动脉硬化斑块的检出率也明显高于正常组(P0.01)。结论谷氨酰转肽酶的升高与动脉硬化密切相关,其原因是代谢因素的综合作用的结果。     

老年2型糖尿病患者睡眠障碍与同型半胱氨酸及糖化血红蛋白相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量对同型半胱氨酸(HCY)及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法回顾性分析217例老年2型糖尿病患者,将患者分为睡眠障碍组及非睡眠障碍组,收集患者HCY、HbA1c、空腹血糖水平、及空腹血胰岛素数据,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组之间HCY、HbA1c及HOMA-IR差异性。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用单因素方差分析比较不同睡眠质量对上述指标的影响,并分析睡眠质量与上述指标的相关性。结果睡眠障碍组与非睡眠障碍组比较,HCY、HbA1c及HOMA-IR明显升高(P0.05),PSQI评分与HCY、HbA1c及HOMA-IR成正相关。结论老年糖尿病患者睡眠质量越差,HCY及HbA1c越高。     

游离脂肪酸与代谢综合征

代谢综合征(Metabolic Syndrome),也称X综合征(X Syndrome)、胰岛素抵抗综合征(Insulin Resistance Syndrome,IRS),由Reaven于1988年首次提出[1],它包括一系列与胰岛素抵抗有关的代谢及生理乱,包括:中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、脂代谢紊乱、高尿酸血症等.近年来研究表明此综合征还包括:血管内皮细胞功能障碍(Endothelium dysfunction)、瘦素抵抗(Leptin resistance)、微量蛋白尿(Microalbuminuria)、血液凝血成分改变、PAI-1升高和高血游离脂肪酸(Elevation of free fatty acids)等,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)一致被认为处于核心地位[2].目前研究认为血浆游离脂肪酸升高是引起胰岛素抵抗的主要因素之一[3,4,5].本文主要对血浆游离脂肪酸升高引发胰岛素抵抗、代谢综合征的可能机制及与心血管疾病的关系作一综述.     

代谢综合征与老年血管性痴呆的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）危险因素在老年血管性痴呆（VD）患者中的分布与聚集状况，为老年VD早期干预提供依据。方法对123例首次发病的年龄≥60岁的老年脑血管病患者，根据简易精神智力量表（MMSE）及美国神经精神病学第四版精神病的诊断和统计手册（DSM—iv）痴呆诊断标准确诊为VD患者40例（VD组）。根据头颅CT检查结果选出脑卒中部位。性质与之相匹配的非痴呆的脑血管病患者40例做为对照（NVD组），另自门诊及住院一般疗养的老年人中选出40例做为健康对照组。分别检测其体重指数（BMI）、血压、血脂、空腹血糖、负荷餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等指标。结果收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、2小时血糖（2HPG）胰岛素抵抗（HOMA—IR）在对照组、NVD组、VD组依次呈增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）则呈下降趋势。SBP、2HPG、HOMA—IR在VD组与对照组相比差异非常显著（P〈0．01），VD组MS发病率与危险因素个数均明显高于对照组（P〈0．01）。结论老年VD患者存在更严重的代谢紊乱，早期干预将有助于延缓和减少痴呆的发生、发展。     

某部老干部健康状况综合分析

目的 通过体检结果,对老干部健康状况进行分析,为进一步做好老干部的医疗、保健和康复工作提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对428例次离退休干部体检结果进行统计分析。结果 检出率最高的7种疾病依次是高血压病、眼底动脉硬化、前列腺增生症、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症,检出率分别是73.83％,71.85％,64.49％,48.83％,45.69％,39.49％,31.31％。316例高血压病组与112例非高血压病组比较,眼底动脉硬化、前列腺增生肥大、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症患病率均显著升高（P〈0.05）;BMI水平和血生化指标TG,CHO,UA,Glu,BUN,CR均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压病、眼底动脉硬化、前列腺增生症、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症是我部老干部的常见病。应加强对老年人的健康教育,并提出相应的预防措施,以提高老干部的健康水平。     

代谢综合征与全血高切粘度相关性研究

目的了解代谢综合征与血液流变学指标之间的关系。方法1400名在我院参加常规体检的部队在职干部。检测项目为腰围、体重指数、血压、空腹血糖、血脂及分型、全血高切粘度（200sec-1）。代谢综合征的判断参照美国胆固醇教育计划ATPⅢ标准。结果代谢综合征的发病率为18%。ANOVA分析显示全血高切粘度随着代谢异常程度的加重而升高（F=3.86,P〈0.001）。经校正年龄、性别及吸烟等对结果的影响,单因素logistic回归显示：腰围（OR=1.018,95%CI 1.002-1.035,P〈0.05）是高粘血症发生的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是保护性因素（OR=0.295,95%CI 0.133-0.680,P〈0.01）。结论本研究表明全血高切粘度与代谢综合征显著相关,提示血液流变学指标可以作为评判代谢异常严重程度的指标。     

2型糖尿病血糖水平与IL-6和TNF-α的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血糖水平与IL-6和TNF-α相关性。方法采用酶联免疫分析法检测35例初诊T2DM患者27例血糖控制良好（HbA1c〈7%）T2DM患者及20例糖耐量正常的健康对照者的IL-6和TNF-α水平,同时监测空腹血糖（FPG）、胰岛素、C反应蛋白（CRP）水平及体重指数（BMI）等。结果初诊T2DM组血清胰岛素、各炎症因子及血糖水平均高于健康对照组（P〈0.01）,而血糖控制良好T2DM组TNF-α和IL-6浓度与健康对照组无差异。相关分析显示IL-6和TNF-α与性别、BMI和空腹胰岛素等均不相关,但与空腹血糖（r=0.38,P=0.03）呈显著正相关,与总胆固醇呈显著负相关（r=-0.19,P=0.04）。结论人类空腹血清IL-6和TNF-α水平在T2DM病人中明显升高,其与血糖浓度有关,与肥胖关系不明显。     

老年人牙周炎与胃病的关系

目的探讨老年人牙周炎与胃病之间的联系。方法对852名年龄59～82岁的老年人的牙周状况及胃部状况进行调查和临床检查,检测项目有社区牙周治疗需要量指数、电子胃镜。根据有无牙周炎将852名受检者分为牙周炎组（A组）和非牙周炎组（B组）,然后对两组的胃病进行统计分析。结果AN的胃病患病率（67．6％）明显高于B组（58．5％）,两组间存在明显差异（P〈0．01）。结论老年人牙周炎和胃病之间存在相关性,二者间可以相互影响。     

老年脂肪肝患者GMP140检测的临床意义

目的探讨老年脂肪肝对血小板活化的影响。方法用流式细胞仪监测GMP140表达水平;脂肪肝的诊断采用B超诊断。结果64例老年脂肪肝患者GMP140表达水平为（4．20±1．42）％,而对照NGMP140表达水平仅为（2．37±1．70）％,说明老年脂肪肝患者的血小板活化水平明显高于对照组（P〈0．001）。结论老年脂肪肝患者血小板活性明显增加。减少脂肪肝的发生率、降低血小板活化水平,有助于降低和改善心脑血管疾患的危害。     

血压与胰岛素水平关系的相关性研究

目的评价高血压及正常血压人群胰岛素水平的变化及血压各参数与胰岛素水平的相关性。方法入选原发性高血压患者156例,正常血压者138 例,收集如下资料:血压(收缩压、舒张压、脉压)、腹围、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两小时胰岛素,血脂(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),观察两组胰岛素水平及其相关危险因素的变化,并进行血压各参数与胰岛素水平相关性分析。结果高血压组较正常血压组胰岛素水平显著增高(P<0．05),收缩压和脉压与胰岛素水平显著正相关(r分别为0．365, 0．204,P分别<0．01、0．05)。结论高血压患者胰岛素水平升高,提示胰岛素抵抗在高血压的发病、进展中可能发挥重要作用。