基于复杂适应系统理论的精准医疗运行机制探究

精准医疗是国际社会公认的可以带来医学革新的一种新型医疗模式,但在实际推行和落实过程中仍存在不少阻碍。考虑到精准医疗由多元主体参与,所以文章基于复杂适应系统理论,分析精准医疗参与主体及其标识机制、积木块机制和内部模型机制,并以此构建出精准医疗运行机制,同时提出促进我国精准医疗服务发展的相关建议。     

西部地区精准健康扶贫模式探析——基于四川大学华西医院的案例分析

精准健康扶贫是既是落实国家重大战略决策部署的重要实践,也是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措,还是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。精准扶贫的研究呈爆发性增长,但精准健康扶贫的研究却极其有限。本文基于四川大学华西医院健康扶贫的案例,从组织保障、信息识别、预防干预、分级协同、资源整合、项目安排和工作体系七大机制支撑等方面构建了"三级一体协同联动"的精准健康扶贫治理模式。     

患者公众教育的意义与途径

患者公众是与医学、医院、医生有相当关系或一定交往的个人、群体或其他组织等多重社会角色的集合。教育患者公众可以有效提升患者公众素质,使患者公众积极主动地参与疾病的诊疗过程中,充分体现一切以患者为先的人文医学理念,对实现和谐的医患关系具有重要意义。通过分析患者伦理素质、心理素质、法律素质、沟通素质等,揭示患者公众教育与医学发展、医疗质量、医患关系、执业环境等存在相关联系。患者公众教育既是提升患者公众素质的教育活动,也是医学人文关怀的重要方式;既是政府为主体的社会管理行为,也是医疗机构的管理工作。通过患者公众教育可以提升患者伦理素质、患者心理素质、患者法律素质、患者沟通素质、患者公众素质,使患者公众积极主动、理性地参与医疗服务,促进医患共同决策,营造良好的医疗服务氛围。     

基于公众通信平台的图书馆信息服务模式

随着电子技术和网络技术的飞速发展,信息交流方式和交流工具更加便捷,给图书馆信息服务模式带来深刻变革.基于公众通信平台完成图书馆信息服务,在大大减轻图书馆信息服务对人力资源要求的基础上,依靠现代科技优势,提升信息服务质量和水平,更进一步方便读者,加强图书馆与读者的联系,促进图书馆信息服务水平的提升.     

面向病人全生命周期的医院信息管理系统的设计

借鉴CIMS(Computer Integrated Manufacluring Systems,计算机集成制造系统)思想、PDM(Product Data Management,产品数据管理)技术及制造业信息化建设的成功经验,充分利用先进的计算机技术和网络技术,提出了面向病人全生命周期的医疗信息模型,构建了面向病人全生命周期的医疗信息管理系统.通过对病人医疗信息合理地组织和管理,可以将病人的各种信息有效地整合,形成病人全生命周期的完整的医疗健康记录.最终实现病人医疗信息在不同医疗服务机构之间快速、准确地交流,达到病人医疗信息全生命周期的覆盖和跨地域的集成.     

美国“以患者为中心的医疗之家”创新模式及其启示

发展基本卫生保健服务作为解决各国医疗问题的基本途径,是实现人人享有平等医疗的关键。“以患者为中心的医疗之家”是近年来美国基本卫生保健的改革创新模式,其以患者的需求为中心,提供全面、持续和便捷的医疗服务,在控制医疗费用、提高服务质量和患者满意度方面取得了良好的效果。借鉴该创新模式经验,结合我国现状,可以从服务理念、内容、提供主体、组织方式、资金来源和支付方式方面探索构建适合我国的基本卫生保健服务模式,夯实我国医疗卫生体系基础,推动新医改进程,提高人民健康水平。     

基于信息不对称视域医患矛盾风险及防控

信息不对称是医患双方信息掌握的不均衡状态,它是医疗服务市场中最重要的特征。医患双方信息不对称易引发道德风险、信任风险和逆向选择风险,从而可能导致医患矛盾升级为医患冲突。缓解医患矛盾,需打破医患双方之间的信息不均衡状态,通过合理配置医疗资源,改革公立医院的管理体制与逐利机制,创新医疗补偿支付方式,引入第三方调解机制,完善社会医疗保障制度,并构建医疗风险防控机制。     

医患共同决策在恶性肿瘤疾病中实施的影响因素模型构建

为探索医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中的应用现状及影响因素,构建影响因素的理论模型,采用半结构访谈法对江苏省某三甲医院的医生和患者进行深度访谈,基于扎根理论,通过Nvivo20.0软件对访谈文本进行三级编码,最终归纳梳理出47个概念、20个子范畴和9 个主范畴。以“环境”“患者”“医生”“决策”作为 4 个核心范畴,外部环境、医疗体系、患者参与意愿、患者个人特征、决策成本、决策伦理、决策信息、医生态度、医生能力为 9 个主范畴,共同构成了医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中影响因素的理论模型。医患共同决策的落实受多重因素影响,政府需要通过法律法规,营造良好的信息环境,医患之间需要有效沟通,逐步弥合信息不对等带来的差距,提升医疗满意度。     

“互联网+”视角下健康医疗大数据研究

“互联网+医疗”是以互联网为主的信息技术与传统行业深度融合的行业新业态。健康医疗大数据是指所有与人口健康、医疗服务及公共卫生相关的数据集合,二者紧密联系,相辅相成。在“互联网+医疗”时代,健康医疗大数据为医疗模式精准化、健康管理定量化及卫生管理科学化带来新机遇,但其自身发展也面临健康医疗领域治理机制转型和政策、技术制约等挑战。要正确认识健康医疗大数据带来的机遇和挑战,助力“十三五”医药卫生体制改革和“健康中国”建设。     

智能时代引领健康新潮流

信息通信技术正在影响人们生活的方方面面。作为信息通信技术与医疗卫生行业的融合,智慧医疗以平台化方式,利用信息通信技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,实现医疗信息化和智慧化。而随着移动通信的高速发展和移动互联网的异军突起,移动医疗在改善医疗环境、医护质量及紧急救护、健康监护等方面发挥了重要的促进作用。随着社会的不断进步,人们的健康意识日益增强。     

基于参数可调均值迁移滤波实现筒子纱的识别检测

使用2017年全国流动人口动态监测调查数据和结构方程模型,从公共健康保障和收入相对剥夺双重视角考察农村流动劳动力健康影响因素。研究发现：公共健康保障对农村流动劳动力健康具有显著性影响,参加医保、接受公共健康教育改善了农村流动劳动力的自评健康状况且降低了患慢性病风险,但就近医疗服务机构距离越远,农村流动劳动力健康则越差。收入相对剥夺对农村流动劳动力健康产生了不利影响,即横向收入相对剥夺和纵向收入相对剥夺程度越严重,农村流动劳动力健康水平越低。分群组检验结果表明,不同流动距离下农村流动劳动力健康影响因素存在异质性。政府应从完善公共健康保障政策、提高医疗服务可及性,缓解收入相对剥夺等多个方面提升农村流动劳动力健康水平。     

乡镇政府公共服务能力建设的体制困境与改革路径

满足广大农村居民的公共服务需求，既是政府的重要职能，也是现代国家建构的重要途径。一直以来，乡镇政府服务公共服务能力建设面临着公共服务职能转变滞后、公共服务权责不对等、内部运行机制不通畅、公共服务理念和方式落后等困境。当前加强乡镇政府公共服务能力建设的关键是要赋予乡镇政府更多公共服务和社会管理权限，使乡镇政府真正承担起一级政府职责。通过拓展公共服务职能、调整内设组织机构、优化运行机制和创新供给方式等途径，不断提升乡镇政府公共服务的能力与水平。此外，如果要以权力下放和机构重组释放乡镇政府活力，必须要强化行政系统更高层级政府内部各部门之间的协同与配合。     

患者就医满意度影响因素的实证分析

通过实证研究的方法探讨患者就医体验对满意评价的影响及不同健康认知的患者就医体验对满意评价的影响差异，研究表明:患者就医体验过程中的就医环境舒适性、就医费用合理性、服务态度友善性及诊疗过程质量的规范性都会对患者的整体满意评价有积极的促进作用，而患者就医等待时间体验对患者满意评价影响不显著；进一步地，在考虑患者健康认知与就医体验的交互作用后，就医环境及诊疗质量与健康认知的交互作用对患者满意评价影响显著，而等待时间、服务态度、就医费用与健康认知的交互作用对患者满意评价的影响并不显著。研究结果显示:患者的健康认知会影响患者的满意评价，对于健康认知程度高的患者，其就医体验后的满意评价也高，而对于健康认知程度低的患者，其就医体验后的满意评价相对较低。由此，需要有效提升患者的健康认知，差异化管理不同健康认知程度的患者，提高医疗服务的有效传递，以此实现医患之间的共同满意。     

公共服务型政府视野下体育公共服务建设——基于常州建设体育公共服务的分析

完善体育公共服务体系是建设公共服务型政府的必然要求。随着经济的快速发展,市民更加重视养生和保健,对体育公共服务的要求不断提高。在此背景下,体育公共服务的供给方式和供给内容均要发生新的变化。要进一步理顺国家、省、市体育管理体制,激活体育运行机制,健全场地设施、健身指导以及健康测试等项目,优化体育产业创新发展的政策环境,提高体育健身的质量和水平,逐步建立起较为完善的政府主导、社会主体和市民参与的体育公共服务体系。     

“健康中国”战略下公共体育服务供给方式研究

“健康中国”战略对我国公共体育服务供给的优化路径提出新的要求。结合当前我国公共体育服务供给的实际情况,构建政府组织、市场组织、社会组织、政府和社会资 本合作的多元主体供给方式,为我国公共体育服务供给提供可参考的建议,促进我国公共体育事业可持续发展。     

高校科研管理必须强化策划意识

高校是集教学、科研和社会服务三项基本功能于一体的知识生产、使用 (消费 )和扩散的主体。对于在这个主体中直接担负着科学研究项目的组织、协调和管理的科研管理部门 ,工作中应不断转变观念、调整思路、更新管理手段和方法 ,更应树立强烈的积极策划意识。为此须建立准确可靠的信息系统以及信息反馈系统 ,不断提高高校科研部门的创新精神、开拓意识 ,以及项目负责人的科学素养和公关能力 ,逐步健全完善多层次参谋咨询系统     

基本公共服务均等化视角下的珠三角医保体系

基本医疗卫生服务均等化是基本公共服务均等化的重要组成部分。基于公共服务均等化的视角,本文揭示了珠江三角洲城乡医疗卫生保障的现状与问题,分析了珠三角城乡医疗卫生保障差异性的原因,提出了推进珠三角医疗卫生服务均等化建设的若干对策建议。     

信息技术的发展对企业组织结构和经营模式的影响

从人类思维、经济活动等方面的变革讨论了信息技术及电子商务的发展对社会经济活动的影响 ;然后通过论述新形势下的企业组织结构和经营模式的变化趋势 ,着重分析了信息技术及电子商务的发展对企业组织结构和经营模式的深刻影响 ;最后指出 :竞争是当今形势下企业永恒的主题 ,要在激烈的竞争中求得生存和发展 ,就要通过一些措施努力创造网络环境下的竞争优势。