新型农村合作医疗制度中的制度供给与农民满意度分析——基于湖北省Z村和X村的调查

新型农村合作医疗制度运行的效果,取决于农民对制度运行的客观评价,为了确保制度的可持续发展,必须重视农民的满意度调查。基于湖北省两个村庄的问卷调查数据,运用制度供给理论,实证分析制度供给对农民满意度的作用,厘清新型农村合作医疗制度运行中的制度供给现状和制度供给对农民满意度的作用机理。结果表明：此项制度存在供给不足与期望差距的状况,制度供给对农民的满意度有着显著的作用,其中筹资机制供给对农民的满意度作用最为明显,部门服务供给、医疗服务供给、报销水平供给次之。由此提出建议：制度的设计者应当提高补助资金和报销水平的标准,规范制度执行者的行为,提升医疗机构的服务质量,以此来提升农民对制度运行效果的满意度,促进新农合制度的可持续发展。     

村民视角下的新型农村合作医疗政策实施效果评估——基于晋西南M村的问卷调查和个案访谈

文章旨在以晋西南M村新型农村合作医疗政策实施状况为例,从村民的视角出发,对新型农村合作医疗政策的实施效果进行分析。问卷调查和访谈资料表明,村民对新农合政策的总体满意度较高,普遍认可政策带来的好处,但不少村民抱怨住院费用高、报销比例低和报销范围小。要想进一步增强新型农村合作医疗政策的实施效果,在改进政策设计、做好政策宣传的同时,一定要健全农村医疗体系。      

农民参与新型农村合作医疗监管的研究

探究农民参与新型农村合作医疗监管的影响因素、内容及形式,对全国263个试点县（市）经办机构人员进行函调,对安徽省岳西县、绩溪县、南陵县和宁国市新型农村合作医疗的利益相关人进行了定量与定性相结合的现场调查。认为农民参与新农合监管的影响因素主要有农民自身的文化与能力、时间以及是否有政策的支持;农民参与监管的内容主要是补偿方案、补偿与报销情况、医疗机构收费情况及基金使用情况;监管的形式为举报电话、意见箱及村民委员会,监管的组织形式为新农合监督员制度。     

新型农村合作医疗保险的制度设计与模式选择

新型农村合作医疗保险制度目前正在扩大试点和推广,然而这项制度仍然很不完善,在实践中面临着不少困难和两难困境,而这归根到底属于制度设计的问题.新农合未来应采用强制参保模式,以保大病和住院为主,适当兼顾部分常见病、多发病、慢性病和特殊门诊费用.在起付线、封顶线和报销比例等制度设计上,应考虑大部分农民的治病需要.     

民权乡镇卫生院账单

盯上这些新农合资金的,不仅有无证行医的医院科室承包人,更有各种监督管理部门,引起参合农民的强烈不满,在当地影响恶劣。新型农村合作医疗基金是由中央和地方财政及农民个人筹集的用于保障农民看病住院报销的资金。然而,河南民权县医疗部门竟然违规套取新型农村合作医疗基金资金,作为个人创收和医院谋求发展的捷径。盯上这些新农合资金的,不仅有无证行医的医院科室承包人,更有各种监督管理部门,引起参合农民的强烈不满,在当地影响恶劣。     

我国民族贫困地区新型农村合作医疗制度实施状况调查——以贵州省若干农户为例

通过对贵州省104户农户的实地调查,以此了解民族贫困地区新型农村合作医疗制度实施中存在的问题.结果显示:合计90.4%的农户对新农合感觉满意,满意程度很高.存在的问题依次是:新农合报销范围太窄、报销比例低、个人缴费太高、缴费标准变化大、定点医院太少、报销手续麻烦.在分析研究的基础上,提出若干对策建议.     

农民参与新型农村合作医疗及满意度分析——基于3省245户农户的调查

调查数据表明,农民的新型农村合作医疗参合率高达93.33%.logistic模型实证发现,与周围的人大多不参与新农合的受访者相比,周围的人大多参与新农合的受访者的新农合参与率要高出314倍.通过其他方式宣传而参与的农户要低68%.高收入者参与新型农村合作医疗的可能性要高3.45倍.有90.3%的参合者对新型农村合作医疗制度总体表示满意,农民对各级医疗机构服务的满意程度均超过80%,但仍存在着新农合制度保障水平偏低以及基层卫生医疗服务在技术、态度、收费等方面不能满足农民需求等问题.     

新农合制度运行中农民公平感知及其满意度的影响——基于湖北省Z村的实证调查

基于参合农民的视角,选取湖北省Z村为个案,运用社会公正理论与实证分析,研究制度运行中的农民公平感知现状及其对农民满意度的作用,并对新型农村合作医疗制度的运行效果进行客观评价。研究发现：在新型农村合作医疗制度运行中,农民对资金筹集机制和医疗服务行为的公平感知较高;对费用补偿机制和政府服务行为的公平感知较低;农民对制度的公平感知对满意度的作用显著。其中,农民对费用补偿机制的公平感知对满意度的影响最为突出,对医疗服务行为、资金筹集机制以及对政府服务行为的公平感知的影响次之。提出应该明确制度执行部门职责,规范部门人员行为,提升补偿方案的合理性和经济性,提升基层医疗服务水平,以提高农民对新农合制度运行效果的公平感知及满意度。     

新型农村合作医疗农牧民满意度构成要素研究——基于青海省三县的调查

基于青海省三个县641个农牧户入户有效问卷的调查结果,采用探索性因子分析对青海新型农村合作医疗农牧民满意度构成要素进行分解分析,结果显示:农牧民对新农合报销比例、结算方式、实施项目、补助标准等制度性要素满意度较高,而对医疗服务水平、服务态度、医疗设施等就医环境要素不太满意。进一步方差分析发现,民族、年龄、受教育程度、居住区域、收入水平以及从业状况等特征在满意度构成要素中具有显著性差异。     

新型农村合作医疗制度的法律构建

新型农村合作医疗制（下面简称”新农合“）是解决亿万农民看病难、看病贵的一种有效措施,目前“新农合”已经覆盖全国86％的县（市、区）,参合农民达7．3亿人。目前全国对‘新农合’制度还没有统一的法律出台,因此在有关部委下发关于“新农合”规范性文件基础上,当前对“新农合”制度进行立法显得尤为迫切。本文从立法者的角度,对《新型农村合作医疗管理条例》进行了规范的阐述,以期为立法部门提供立法建议和参考。     

新型农村合作医疗中农民参与机制研究——对内蒙阿旗和湖南新晃县的实证研究

运用对内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗(简称内蒙阿旗)和湖南新晃侗族自治县(简称湖南新晃)两地的问卷调查所取得的材料,对农民参与新型农村合作医疗的机制进行了对比研究。从农民参与新型农村合作医疗的深度、参与的广度、参与的持久度、参与的动力来源、参与的效果及其原因等几个方面,描述和分析了新型农村合作医疗制度中农民参与的程度。研究表明,农民参与新型农村合作医疗的主动性加强了,但是参与的深度、广度和持久度都不够。农民对新型农村合作医疗的满意度很高,对参与效果的预期却很低。两地的农民之所以愿意继续参加,源于新型农村合作医疗利民的本质。     

新型农村合作医疗中农民参与机制研究——对内蒙阿旗和湖南新晃县的实证研究

运用对内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗（简称内蒙阿旗）和湖南新晃侗族自治县（简称湖南新晃）两地的问卷调查所取得的材料，对农民参与新型农村合作医疗的机制进行了对比研究。从农民参与新型农村合作医疗的深度、参与的广度、参与的持久度、参与的动力来源、参与的效果及其原因等几个方面，描述和分析了新型农村合作医疗制度中农民参与的程度。研究表明，农民参与新型农村合作医疗的主动性加强了，但是参与的深度、广度和持久度都不够。农民对新型农村合作医疗的满意度很高，对参与效果的预期却很低。两地的农民之所以愿意继续参加，源于新型农村合作医疗利民的本质。     

福州市新型农村合作医疗制度下就诊行为实证分析

以Grossman模型为理论模型,采用Probit模型、Multi—Logit模型等计量方法对福州市所辖闽清、连江、闽侯等6个县农户参加新型农村合作医疗（简称“新农合”）制度中的就诊行为、就诊单位的选择、就诊的医疗费用负担及影响因素进行实证研究,得出以下结论：（1）农户家庭社会经济特征因素影响农民的就诊选择;文化程度、健康情况、负担系数、收入水平、家庭规模等因素影响较显著,而性别、年龄以及是否党员、是否村干部等因素影响较不显著。（2）到就诊单位的距离影响了农户对就诊单住的选择。（3）“新农合”制度对减轻农民负担有积极影响。建议,应当尽量提升报销比例,降低报销起付线,尽可能简化与农民相关的制度安排;要合理利用合作医疗基金。制定适宜的门诊和住院补偿方案等。     

实现新型农村合作医疗受益公平的对策探究

新型农村合作医疗制度的全面推广提高了参合农民抵御大病经济风险的能力,缓解了农民"因病致贫,因病返贫"的状况,推动了农村卫生工作,在具体实施过程中也出现了公平性、效率性缺失等新的问题.针对新型农村合作医疗全面推广过程中面临的公平性缺失问题提出对策和建议,使之更切合广大农民的实际需要,保证农民在新农合制度实施过程中受益公平,从而进一步实现新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展,推进社会主义新农村建设.     

泉州市洛江区新型农村合作医疗基线调查结果分析

洛江区新型农村合作医疗基线调查的结果分析表明:新型农村合作医疗制度的开展主要应切实做好宣传工作,提高政府在农民心中的信任度,将高参合意愿转换成高参合率;农民在个人筹资上可略为提高,并在制定报销比例方面向乡镇卫生院倾斜,做到低起付线、高报销比例。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效.但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等.在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养.     

西部贫困地区新型农村合作医疗制度的可持续发展探讨

自2003年新型农村合作医疗制度在西部地区实行试点以来,新型农村合作医疗制度的实施对西部地区农村经济发展起到了保驾护航的作用.保持这一制度的可持续发展有利于缓解西部地区的贫困问题,有利于小康社会目标的全面实现.然而,由于西部贫困地区农民主客观方面的原因,使新农合发展的可持续性面临挑战.目前,我们应大力发展经济,增加农民的收入;转变目前的农业医疗筹资原则及筹资程序;加强对医疗供方的监督和规范,以控制医疗费用的快速上涨,从而保证新农合健康、良性发展.     

四川藏区新型农村合作医疗筹资问题研究

新型农村合作医疗筹资来自各级财政补助和农民缴费,四川藏区州县财政收入和农牧民收入都低且增长慢,导致新农合筹资中县级财政补助和农牧民缴费困难。将县级政府财政补助上移到省级政府,农牧民个人实行不同档次的差别化缴费,将"一年一缴"改为累计制,提高大病县外就医的报销比例等有助于解决新农合筹资困难问题。减轻县级财政压力,激励农牧民缴费,使新农合制度在四川藏区得以持续发展。     

辽宁省新型农村合作医疗调查与思考

以随机抽样方式对辽宁省法库县冯贝堡村农民进行问卷调查，分析研究了辽宁省实行新型农村合作医疗的进展情况、存在的一些问题及解决的对策。通过分析农民对新型农村合作医疗制度参与情况得出：农民参合率有待进一步提高；以保大病为主，降低了农民的受益面；规定定点医院，农民选择余地较小；农民经济负担没有从根本上减轻。因此提出通过加强宣传工作力度，扩大定点医院范围，加强立法工作，加大财政投入力度等对策，更好地完善新型农村合作医疗制度。     

和谐社会视野下新型农村合作医疗制度实证研究——以湖南省西部市县调查数据为样本

新型农村合作医疗制度是一项惠及广大农村人口的举措,通过实施新型农村合作医疗试点单位取得明显成效,使农民看病难、看病贵的现象得到一定缓解。但是作为一项新的制度,通过调查发现,在实施过程中遇到一些困难和不足,通过考虑广覆盖、保障目标应当考虑立足于保基本健康、同步推进医疗服务体系的改革、强化对新农合医疗机构的监管等方式可以有效地充分发挥新型农村合作医疗优势,为解决偏远贫困地区长期存在的医疗问题提供有力方案和有效途径,从而在制度上、法律上保障全体农发享受平等的医疗权、健康权。