某综合医院慢性病患者住院费用构成及影响因素分析

目的：分析慢性病患者住院费用及其影响因素,为控制慢性病住院费用提供依据。方法：收集安徽省某综合医院2014年全年慢性病住院患者病案信息,对患者的住院费用及其影响因素进行统计分析。结果：慢性病患者的次均住院费用、药品费用、检查费用、化验费用分别为8 207.5元、3 442.5元、1 275.0元、1 057.5元;高血压、糖尿病、椎间盘疾病患者的次均住院费用分别为5 929.2元、10 384.1元、8 900.2元,其中药品费用占住院费用的比重依次为33.9%、47.4%、34.9%;住院天数与住院费用之间存在正相关;年龄、住院天数和疾病类型是住院费用的影响因素。结论：慢性病患者住院费用较高,经济负担较重;糖尿病患者住院费用最高,药品费用占比最大;椎间盘疾病患者住院天数最长;老年人为慢性病高危人群。     

海南省某三甲医院急性阑尾炎的住院费用 结构及影响因素分析

目的：通过对海南省某三甲医院急性阑尾炎患者的住院费用及影响因素的分析,找出住院费用结构中存在的问题及影响住院费用的主要因素,为控制医疗费用过度增长提供科学依据。方法：采用单因素和多因素分析方法对住院费用的影响因素进行分析。结果：住院费用结构中,检查化验等有形服务费用比重偏高,手术、护理、诊察等无形服务费用比重偏低;住院天数、是否手术、年龄、性别等四个因素对住院费用有显著影响。结论：加强医疗服务成本核算,建立科学合理的定价机制,严控有形服务的增长,加大对无形服务的补偿。     

分级诊疗对农村老年患者住院费用的影响研究

目的:探讨分级诊疗制度对农村老年患者住院医疗费用负担的影响,为进一步完善分级医疗制度提供参考?方法:调查淮安市某区农村老年新农合患者在该市某三级医院?某区医院和该区乡镇卫生院的住院医疗费用情况,对相关参数进行统计分析?结果:农村老年新农合患者在不同级别医疗机构住院的平均住院日?次均住院费用?结报补偿比?次均补偿费用等方面有统计学差异?结论:加强政府决策能力,完善分级诊疗医疗制度和费用支付,合理引导农村老年新农合患者医疗卫生服务利用具有重要的现实意义?     

南京市某三甲医院糖尿病患者住院费用分析

目的：了解近4年糖尿病住院患者的费用变化及构成情况,为制定相关制度、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法：对2013—2016年南京市某三甲医院糖尿病住院患者的病案资料进行分析,按照年度、年龄、医保类别、并发症个数对其进行描述性统计及方差分析。结果：糖尿病患者逐年增加,住院费用逐年增加,药品费占比逐年减小。60岁以上老年人的住院费用明显高于其他组的住院费用,不同医疗保障类型的糖尿病患者住院费用具有显著性差异,自费组明显低于其他组。并发症个数越多,住院费用也越高。 结论：糖尿病患者的住院费用与年龄、医疗保障类别、并发症等有关。应通过规范治疗、加强预防,有效利用医疗卫生资源,提高糖尿病患者生存质量,降低患者与社会经济负担。     

南通市部分县级及以下医疗机构患者住院费用的因子分析

目的：研究影响南通市县级及以下医疗机构主要系统疾病住院患者医疗费用构成的主要因素及内在联系，探讨控制住院费用不合理增长的重点并提出建议。方法：对2005年4月南通市海门、海安县二级、一级农村医疗机构的全部出院患者病案首页中关于费用的数据，采用因子分析方法，分析支配医疗费用的公因子。结果：诊察、化验因子，治疗、手术、护理因子，床位、检查因子，其他因子是支配住院患者主要系统疾病费用的公因子。结论：应明确因子内部的相关性联系和因子间的特征．综合措施控制住院费用的不合理增长。     

产权变迁对乡镇卫生院运行影响研究

目的：了解不同产权制度对乡镇卫生院运行状况的影响。方法：采取典型抽样方法,调查南通市两个县（区）的所有乡镇中心卫生院和一般卫生院的运行状况。结果：民营机制对改善乡镇卫生院经济运行状况有明显促进作用;政府举办的乡镇卫生院能更好地执行基本药物制度;政府举办的一般卫生院医疗费用水平明显低于民营机制卫生院,但是存在运行效率低下等问题。结论：坚持政府主导,强化政府监管才能保证乡镇卫生院健康发展。     

福州市某综合性医院城镇老年患者住院费用调查与分析

目的：探讨目前医疗保险制度对城镇老年患者住院费用的影响,为建立合理的费用支付机制提供依据。方法：对2008年1-4月住院的老年患者的医疗费用进行分析,观察其费用构成比例。结果：老年患者医疗费用负担较重,尤其是非医保患者,而高龄患者与其他老年患者相比医疗服务的可及性下降。结论：建立老年医疗援助制度,缓解老年人的就医费用负担。     

白内障摘除术费用管理中眼科日间病房的作用

目的:分析白内障摘除术眼科日间病房和眼科住院病房的费用情况?方法:基于江苏某三甲医院2015年1—10月白内障摘除术患者的数据,其中眼科日间病房1 396例,眼科住院病房887例,采用描述性分析及组间比较等方法对数据进行分析?结果:住院费用受多个因素协同影响,白内障摘除术患者在眼科日间病房住院费用明显低于眼科住院病房?结论:眼科日间病房对合理用药?合理治疗?合理使用耗材?合理检查?强化单病种管理体系?控制住院费用不合理增长起到积极作用?     

安徽省深化医改成效分析 ——基于食管癌患者新农合报销数据

选取安徽省2013—2017年新型农村合作医疗（简称新农合）报销系统数据,对食管癌患者的住院流向、平均住院天数、次均费用构成以及报销人次、报销费用进行统计分析。分析食管癌患者的住院服务利用及负担情况,探究安徽省新农合对食管癌报销水平的影响。结果显示,2017年安徽省每十万农村人口食管癌的新农合报销人次是2013年的20.17倍,补偿水平提高到了312 716元;患者住院费用构成中药占比、耗材占比等呈下降趋势,手术费、治疗费等呈上升趋势,医疗费用自付占比在2017年总体水平仍然高达55%;医疗总费用、补偿费用和住院天数的基尼系数处于警戒水平。食管癌医疗服务的效果、效率和公平性得到了极大提升,但要继续深化医改,采取综合措施促进形成更加合理的就诊流向,降低不公平性。     

某三甲医院单病种患者医疗费用结构变动度分析

目的：探讨单病种住院患者医疗费用结构的变动情况以及相关影响因素。方法： 收集某三甲医院2014—2016年单病种患者住院医疗费用信息,采用结构变动度分析法,运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医疗费用的结构变动情况。结果： 药品费、诊疗费、护理费等是单病种患者住院医疗费用结构变动的主要影响因素。结论：城市公立医院改革所采取的医疗价格调整是影响医疗费用结构变动的主要原因。费用结构渐趋于合理的同时,医疗费用总体水平仍然较高。需要采取进一步的改革和管理措施,以加强费用管理。     

南通市乡镇医院人力资源情况分析

目的：了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响。方法：以整群抽样的方式,调查了南通市3个县（市）所有改制乡镇卫生院。结果：民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定。结论：民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务。     

沭阳县乡镇医院人力资源现况分析

目的：通过对沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源状况的调查与分析,发现其中存在的问题,探讨政府在乡镇医院卫生人力的提高、培养、引进等方面承担的责任,以及政府履行职能的措施、途径和方法。方法：采用问卷调查的方式,对人力资源基本资料的总量、学历、职称构成进行整合。结果：获得沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源的基本现状。存在问题为改制以来沭阳县乡镇医院卫生人力资源总量不足,总体素质不高等。结论：改制后沭阳县乡镇医院人力队伍各方面情况改善不明显。政府以及各相关部门要积极做好乡镇医院卫生人力资源配置规划,搭建促进人才提高的平台,提升乡镇医院现有卫生人员业务素质,督促乡镇医院要做好卫生人力的定位和培养方案。     

小康型乡镇卫生院间医疗资源共享模式探析

目前乡镇卫生院在医疗资源配置中存在人才匮乏、资源配置不合理、服务水平低下、信息化建设滞后、重医轻防等问题,与小康型乡镇卫生院的建设目标存在较大差距。为此,应着力打造乡镇卫生院卫生服务管理集团,积极整合医疗资源,实现乡(镇)村医疗资源一体化运作模式,从而达到乡镇卫生院机构优势互补和资源共享,满足患者的医疗需求。     

医院糖尿病教育的效应和影响因素

目的：探讨医院开展的糖尿病教育在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用以及影响因素。方法：随机抽取门诊2型糖尿病患者124例，按是否参加医院糖尿病教育将其分为糖尿病教育组（EG）和非糖尿病教育组（NEG），再分别调查2005年1月至2006年7月和2006年7月至2008年1月两个时间区间内各组患者年龄、性别、文化程度、自我管理能力、糖尿病知识水平、因糖尿病住院比例的变化。结果：两组患者年龄、性别、文化程度无差异。教育后，EG组各指标均改善明显，而NEG组仅运动水平和糖尿病知识水平有所提高。在EG组，文化程度越高，教育后各项指标上升越明显。结论：医院糖尿病教育可明显提高患者的糖尿病知识水平。提高患者的自我管理能力．最终降低患者因糖尿病住院的比例。患者文化程度越高．收益越大。     

农户融资行为的影响因素分析——基于祁阳县的实证研究

基于湖南省祁阳县的农户融资调查,不仅将农户个人信息、劳动力人数、家庭生产经营及收入支出信息等因素,而且将人们长期以来忽视的农户所拥有的社会资本、农户从事经济活动类型等影响农户融资行为的因素也包括进来,重新设计与整合农户融资行为的影响因素,运用多元Logit模型对农户融资行为的影响因素进行计量经济分析。结果表明,户主年龄、家庭成员最高文化程度、劳动力人数、农户从事的经济活动类型、家庭收入、社会资本情况对农户的融资行为有较显著的影响,而农户是否担任村或乡镇干部对其融资行为影响不显著。     

医保患者和自费患者住院费用及其影响因素

目的：对医保患者和自费患者住院费用差异性做出分析,找出其中的关键可控因素,从而在一定程度上控制医保医疗费用的过快增长。方法对从湖北某三甲医院HIS系统收集的2010～2012年医保出院患者和自费出院患者住院数据进行比较,并对两者的各项费用进行差异性分析。结果医保患者人均费用增长率高于自费患者人均费用增长率;医保患者人均药品费占人均住院费用比高于自费患者人均药品费占比。结论为医院医保管理找出医保费用增长的原因,并提出医院合理控制医疗费用的建议。