试论我国农村医疗卫生服务体系的完善

我国农村医疗卫生服务体系始建于人民公社时期,但是自改革开放之后并没有随着我国经济体制的调整作出根本性的变革.资金不足、机构设置不规范、医疗费用偏高、医护人员技术偏低等问题已经成为制约我国农村医疗卫生服务体系完善和发展的瓶颈.建立权责明细的分工协作机制、加大农村医疗卫生服务体系的资金投入、改革和创新我国农村医疗卫生服务体系的管理体制,已经成为全面提高农村医疗卫生服务能力,提高农村地区人民健康保障水平的重要途径.以调整供给和需求政策为突破口,建立以政府为主导,社会力量广泛参与的农村医疗服务体系,是推进我国农村经济社会协调发展的不竭动力.     

农村医疗卫生制度的历史变迁与绩效分析

将中国农村医疗卫生制度分为形成期、转型期、重构期三个阶段,然后分别从经济发展绩效、公平分配绩效、农村医疗卫生产品供给绩效维度,分析中国农村医疗卫生制度的历史变迁及其绩效水平。研究发现：自由主义思潮支配下的医疗卫生事业过度市场化是导致制度绩效低下的主要原因;合作医疗制度在整个医疗卫生制度变迁中发挥着较高的绩效水平;财政投入机制不健全是影响农村医疗卫生制度绩效变化的重要因素;推进农村医疗卫生制度创新必须突破城乡二元医疗卫生制度的路径依赖。     

农村老年人医疗保障调查及制度完善的建议——以重庆市渝北区三社区老年人医疗保障情况调查为例

对重庆市渝北区三社区老年人医疗保障状况的实证调查,反映出农村老年人的医疗保障制度存在着保障程度较低,保障范围较窄,农村老年人看病难、看病贵的问题。并且部分社区基层卫生服务机构缺失,进一步加大了农村老年人看病就医与医疗资源稀缺的矛盾。交通不便也在一定程度上增大了农村老年人就医的成本。为此,应该从以下几方面完善农村老年人医疗保障：一是设立农村老年人定期免费或部分资助的体检制度;二是为农村家庭养老提供社会支持;三是加强农村基本公共卫生服务建设;四是加大农村地区公共医疗卫生服务力度,定期送医下乡;五是完善农村医疗保险制度,逐步提高农村居民门诊医药费的年度报销比例,加强基层医疗卫生服务,并设立针对农村老年人特种疾病的专项救助基金。     

医疗卫生资源城乡分配差异的全面审视

本文主要从医疗资源的分配、公共卫生资源的分配和医疗保障制度的供给三个方面分析了医疗卫生资源城乡分配的差异,最后指出, 通过增加政府对农村医疗卫生的投入,完善农村医疗保障制度,可以改善医疗卫生资源的配置,提高农民的健康水平。     

农村公共物品供给对农民收入影响的实证研究

实证研究是一种在理论界被普遍认可的研究方法之一,而农村公共物品供给与农民收入关系的实证研究并不多见,但其理论指导意义却不可忽视。本文利用1983年～2006年的统计数据,从农村义务教育经费、农村医疗卫生费用、农村基础设施方面的农村公共物品供给与农民收入的内在联系进行研究,通过协整分析和格兰杰因果关系检验,结果表明二者之间存在着长期稳定的均衡关系,农村公共物品供给对农民收入的提高具有很强的促进作用。据此提出加大农村公共物品的供给,促进农民收入增长的政策建议。     

农村非义务教育人力资本与农民收入关系的实证

在对农村人力资本投资与农民收入关系研究述评的基础上，运用1985-2005年间农村劳动力高中及以上人数比例与农民人均纯收入的数据，对它们进行回归分析后表明：农村劳动力高中及以上人数比例每提高1个百分点，农民人均纯收入增加426．43元。因此，增加农民收入，促进农村、农业发展就必须要统筹城乡教育发展，加大农村教育投入；引导农业结构调整，统一城乡劳动力市场；加快农村基础设施建设，完善农村医疗卫生体制；优化农村社会环境，努力创建学习型农村；制定相关政策，积极引导和鼓励大中专院校毕业生返乡创业。     

提高人口素质：西部农村反贫困之根本——以湖南湘西自治州为例

改革开放30年来，西部农村反贫困取得了巨大成就，但也应看到西部农村反贫困任务仍很艰巨，贫困发生率和返贫率高是西部农村反贫困进程中的重大难题。依据贫困和反贫困相关理论，人力资本对经济发展具有重要的推动作用，贫困人口素质是反贫困的核心和关键，提高人口素质是西部农村反贫困的长久之计和根本所在。因此，应把提高贫困人口素质，培养贫困人口脱贫自救的能力，作为新阶段西部农村反贫困的重点。更新贫困人口思想观念，狠抓农村义务教育，加强农民的职业技能培训，加大农村医疗卫生保障，控制农村人口增长，是当前和今后一段时期西部农村反贫困工作的重中之重。     

农村公共物品资源瓶颈：现状、成因及对策

当前,农村公共物品资源的匮乏已成为限制新阶段农业和农村经济发展的重要因素。政府财政收入不足是造成农村公共物品资源匮乏的根本原因,而城乡分割的公共物品供给体制是造成农村公共物品资源匮乏的直接原因。因此,要突破农村公共物品资源瓶颈就必须改革财政税收政策,增加财政收入;加大农村公共物品资源的投入力度;创新农村公共物品供给体制;组织农民通过社会合作方式来提供公共物品。     

信息产业部为农民开发低价手机、电脑

信息产业部有关负责人17日说,当前农民需要的价廉物美、方便实用的电子产品较少,要加大农村市场开发力度,引导企业开发出30美元的手机和100美元的电脑。这将扩大农村信息消费需求,拉动信息产业发展。在信息产业部推进社会主义新农村建设工作会议上,这位负责人说,目前我国电信网络资源利用率不高,长途传输网的资源利用率只有20%左右,单机话务量还很低。而广大农村电话普及率还不高,农民的通信需求得不到满足。加大农村市场开发力度,无疑将对通信业带来更大的市场。信息产业部鼓励和支持科研机构、设备厂商开发适应农村特点、方便农民使用的通…     

农村社区体育发展的三大问题及治理策略——基于湖南163个乡村的调查

湖南农村社区体育发展存在体育场地设施落后、使用率不高、体育指导员配备不足等问题,这与农村居民体育健身对体育场馆日益增长的需求构成当前乡镇社区体育的一对基本矛盾.因此,应建立"多渠道"的资金筹集机制,大力加强农村体育场地设施建设;因地因时制宜,开展特色项目,开放各类体育场地,培养农民的体育锻炼意识,提高现有体育场地的利用率;加大农村社区体育指导员的培训力度,提高其福利待遇;加强农村体育网络信息资源建设,提高信息化管理水平.     

甘肃民族地区新型农村合作医疗运行研究

农村医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,对保障广大农民身体健康、促进农村经济和社会发展起重要作用。民族地区农民＂因病致贫、因病返贫＂现象严重,甘肃民族地区新型农村合作医疗存在政府财政投入不足,筹集资金困难,基金使用率低;基金补偿率低,农民参合意愿较差;定点医疗机构偏少,医疗设备缺乏,卫生人员水平低;报销程序繁琐,报销比例低。甘肃民族地区完善新型农村合作医疗制度应进一步加大宣传,提高农民对新型农村合作医疗的认识;大力支持民族地区的经济发展,提高农民参合积极性;改善医疗条件,加大农村医疗队伍的培养和再培训力度;制定便捷的报销政策,鼓励使用中医药和民族医药;结合民族地区实际,采取各种方式拓宽筹资渠道。     

农村养老保险覆盖面投入产出效率评估与影响因素分析——基于DEA与Tobit两步法

运用DEA与Tobit两步法,以农村养老保险覆盖面为产出衡量指标,评估中国各省(自治区、直辖市)的农村养老保险投入产出效率,并分析产出效率的影响因素。结果表明,我国绝大部分地区的农村养老保险投入不足、部分地区养老保险资金利用率不足;同时,老龄化水平、政府相对规模对农村养老保险覆盖面投入产出效率具有正向影响,第一产业所占比重对其具有负向影响。针对这一结果,从促进经济发展、增加财政收入、强化政府责任、加大农村养老保险投入、提高相关资源利用效率等几个方面,提出了提高农村养老保险覆盖面和保障水平的措施。     

新农村建设中基础设施投资政策的选择

农村基础设施是农村经济社会发展和农民生产生活改善的重要物质基础,加大农村基础设施建设投资能够促进农村经济社会的全面发展.然而农村基础设施建设投资需求与资金供给的矛盾十分突出,辽宁省农村基础设施建设投资状况就充分说明了这一点.针对这一矛盾,本文提出了在现有的财政体制下,加大农村基础设施资金投入的财政政策.     

基于小岗村的调查分析来看我国农村医疗卫生的现状

医疗卫生服务事业关系到人们的身体健康和生老病死,与群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一.通过实地调查分析了小岗村医疗卫生的现状,透过现状归纳出小岗村医疗卫生方面既有各地特殊存在的问题,也有普遍性.就这些问题从体制管理、财政投入、卫生资源、人才培养等方面提出了相应的思考建议.     

农村合作医疗制度绩效的比较研究

从覆盖丰、公平性、可及性、人口健康、医疗卫生费用五个指标考察不同历史时期的农村合作医疗制度绩效,可以发现:正在实施的新型农村合作医疗制度的绩效虽尚未完全显现,但部分主要指标较高;计划经济时期的农村合作医疗制度缋效次之;而转轨时期的农村合作医疗制度绩效最低.导致不同时期农村合作医疗制度绩效差异的主要原因是政府与农民的不同行为方式.今后要进一步提高新型农村合作医疗制度的绩效,应该着力引导医疗卫生费源向农村配置;完善农村三级医疗卫生服务体系;规范政府财政投入机制;做好城乡一体化的医疗保障制度的有效衔接.     

我国城乡收入差距的分析和对策建议——基于社会公平的视角

目前,我国城乡居民收入、行业间收入、同一群体中不同阶层收入的差距不断扩大,其原因主要是由城乡教育资源配置不均衡、社保制度的城市偏向、医疗卫生投入严重失衡、不完善的宅基地制度、财政政策支持不足引发的。为此,应彻底改革户籍制度,建立农民流动保障制度;加快乡镇财政管理体制改革,建立完善公共财政制度;推动农民职业培训,培养新型职业农民;加大农村公共资源投资,完善农村社保制度;完善城镇化制度建设。     

湖南农村人力资源开发的新思考

搞好农村人力资源开发是富民的根本,也是解决“三农”问题的关键。加大农村人力资源开发力度、提高农村人力资源素质,对促进农村产业结构调整、增加农民收入、构建和谐社会具有重要的意义。目前,湖南农村人力资源素质相对较低,农村劳动职业技能培训不能满足社会需要,农村劳动力转移较缓慢。其对策是:提高农村基础教育质量,大力开展职业技术教育,建立公平、统一的城乡人力资源市场,鼓励和扶持农民自主创业。     

我国整合型医疗卫生服务体系构建策略探讨

构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。文章在梳理国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述了整合型医疗卫生服务的概念与内涵,并结合我国在整合医疗方面的探索,尤其是对医共体的研究,分析了我国整合医疗卫生服务建设中存在的主要问题,从财政投入、协同机制、医保支付方式改革、薪酬制度改革和信息化建设等方面提出了完善整合型医疗卫生服务体系的政策建议。     

医疗卫生服务与农村居民幸福感的关系——基于CGSS 2013和CGSS 2015调查数据的实证分析

幸福是每个人的追求,也是整个人类社会所要实现的最终目标。利用中国综合社会调查2013年和2015年的数据,采用文献资料法、实证分析法等研究医疗卫生服务与农村居民幸福感之间的关系,通过Ordered Logit回归方法对中国综合社会调查2013年的数据进行分析后认为,政府医疗卫生服务对农村居民生活幸福感具有一定影响,其中充足性、公共性和便利性这三个维度对农村居民生活幸福感具有显著影响,尤其是便利性对改进农村居民生活幸福感影响较为显著。根据中国综合社会调查2015年数据的描述统计,得出医疗卫生服务在当前最需要加强的公共服务中排在第二位,医疗服务水平的提高具有渐进性与长期性的研究结果。针对实证分析结果以及两次调查的对比,提出加大对农村医疗卫生资源的投入力度,增强医疗卫生服务的公共性以及提高医疗卫生服务资源的便利性等对策,以期进一步促进农村医疗卫生服务改善,提高农村居民生活幸福感。     

关于医疗卫生体制改革的思考——医疗服务体系改革

医疗服务体系改革是医疗卫生体制改革的重要一环,我们应针对其目前存在的弊端,在加大财政投入、降低医疗成本、提高医疗队伍素质和改进医疗机构管理等方面进行改革,并加快中医药事业的发展。